Mengenal Diabetes mellitus (DM)

Pengertian Diabetes mellitus (DM) dikenal dengan istilah penyakit kencing gula, adalah kelainan metabolis yang disebabkan oleh banyak faktor, dengan simtoma berupa hiperglisemia kronis dan gangguan metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein diakibatkan oleh defisiensi sekresi hormon insulin, aktivitas insulin, atau keduanya,defisiensi transporter glukosa atau keduanya. Diabetes Melitus (DM) adalah kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia (peningkatan glukosa dalam darah) yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya. Hiperglikemia adalah kelebihan kadar glukosa dalam darah. Glukosa adalah unit satuan karbohidrat yang terkecil. Dalam tubuh manusia, glukosa dipergunakan untuk membentuk energi. Jika proses dalam tubuh seimbang maka kelebihan glukosa dalam tubuh manusia tidak akan menimbulkan penyakit. Tapi jika kadar insulin rendah, atau insulin tidak diproduksi maka ini dapat menyebabkan kadar glukosa menumpuk dalam darah atau yang lebih dikenal dengan sakit gula. Sakit gula, atau yang dalam istilah medis dikenal dengan diabetes melitus, bisa dialami siapa saja, baik yang kurus atau yang gemuk, baik yang muda atau yang tua, baik wanita atau pria. Penyebab Pembentukan diabetes yang utama adalah karena kurangnya produksi insulin (DM tipe 1), atau kurang sensitifnya jaringan tubuh terhadap insulin (DM tipe 2). Selain itu, terdapat jenis DM yang juga disebabkan oleh resistansi insulin yang terjadi pada wanita hamil. Jenis 1 membutuhkan penyuntikan insulin, sedangkan jenis 2 diatasi dengan pengobatan oral dan hanya membutuhkan insulin apabila obatnya tidak efektif. DM pada kehamilan umumnya sembuh dengan sendirinya setelah persalinan. Gejala umum DM  Simtoma hiperglisemia lebih lanjut menginduksi tiga gejala klasik lainnya: • Poliuria (sering buang air kecil) • Polidipsia (selalu merasa haus) • Polifagia (selalu merasa lapar) Setelah jangka panjang tanpa perawatan memadai, dapat memicu berbagai komplikasi kronis, seperti:  Gangguan pada mata dengan potensi berakibat pada kebutaan  Gangguan pada ginjal hingga berakibat pada gagal ginjal  Gangguan kardiovaskular, diserati lesi membran basalis yang dapat diketahui dengan pemeriksaan menggunakan mikroskop elektron  Gangguan pada sistem saraf hingga disfungsi saraf autonom, foot ulcer, amputasi, charcot joint disfungsi seksual Gejala lain seperti dehidrasi, ketoasidosis, ketonuria dan hiperosmolar non-ketonik yang dapat berakibat pada stupor dan koma. Kata diabetes mellitus itu sendiri mengacu pada simtoma yang disebut glikosuria, atau kencing manis, yang terjadi jika penderita tidak segera mendapatkan perawatan. Tipe-tipe diabetes mellitus 1. Diabetes mellitus tipe 1 disebabkan kekurangan insulin absolute 2. Diabetes mellitus tipe 2 disebabkan kekurangan insulin relative 3. Diabetes mellitus tipe 3 gestasional disebabakan kehamilan Orang yang berisiko tinggi menderita DM antara lain: • Berusia lebih dari 45 tahun • Berat badan melebihi 120% Berat badan Ideal (BBI) ; BBI = (TB-100)-10% • Tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg • Ada riwayat DM pada keluarga • Kehamilan dengan berat badan bayi yang lahir lebih dari 4000gram Diabetes mellitus tipe 1 Sel-sel beta di kelenjar pankreas tidak mampu memproduksi hormon insulin yang memecah karbohidrat (glukosa) menjadi energi yang diperlukan tubuh. Ketidakmampuan tersebut disebabkan kerusakan sebagian sel-sel beta di kelenjar pankreas tidak mampu memproduksi hormon insulin yang memecah karbohidrat (glukosa) menjadi energi yang diperlukan tubuh. Ketidakmampuan tersebut disebabkan kerusakan sebagian kecil maupun sebagian besar sel beta pankreas akibat suatu penyakit atau sebab lain. Akibatnya, pasokan insulin dari pankreas berkurang atau terhenti sehingga tubuh tidak dapat mengubah karbohidrat menjadi glukosa. Untuk itu, tubuh memecah lemak untuk memperoleh energi sehingga lemak tubuh berkurang dan tubuh menjadi kurus. Gejala-gejala tidak pasti penyakit DM antara lain cepat lelah, mudah mengantuk, penglihatan kabur, kesemutan, hilang rasa di ujung-ujung jari, bisul hilang timbul, infeksi kulit sukar sembuh, gatal-gatal, keputihan pada wanita, atau disfungsi ereksi pada pria. Diabetes mellitus tipe 2 Insulin yang dihasilkan pankreas tidak mencukupi atau sel lemak dan tubuh menjadi kebal terhadap insulin. Akibatnya, distribusi glukosa ke seluruh tubuh terganggu. Pada tahap awal kelainan yang muncul adalah berkurangnya sensitifitas terhadap insulin, yang ditandai dengan meningkatnya kadar insulin di dalam darah. Hiperglisemia dapat diatasi dengan obat anti diabetes yang dapat meningkatkan sensitifitas terhadap insulin atau mengurangi produksi glukosa dari hepar, namun semakin parah penyakit, sekresi insulin pun semakin berkurang, dan terapi dengan insulin kadang dibutuhkan. Obesitas sentral diketahui sebagai faktor predisposisi terjadinya resistensi terhadap insulin. Faktor lain meliputi mengeram dan sejarah keluarga. Diabetes mellitus tipe 3 Penyakit diabetes jenis ini hanya terjadi selama kehamilan dan pulih setelah melahirkan, dengan interleukin-6 dan protein reaktif C pada lintasan patogenesisnya. GDM (Gestasional Diabetes mellitus) dapat merusak kesehatan janin atau ibu, dan sekitar 20-50% dari wanita penderita GDM bertahan hidup. Diabetes mallitus pada kehamilan terjadi di sekitar 2-5% dari semua kehamilan. GDM bersifat temporer, penderita memerlukan pengawasan secara medis sepannjang kehamilan, karena penyakit ini berpotensi menyebabkan macrosomia (kelahiran yang tinggi menimbang), janin mengalami kecacatan dan menderita penyakit jantung sejak lahir. Faktor resiko diabetes Diabetes berkaitan erat dengan kejadian penyakit jantung, yaitu salah satu komplikasi kronik diabetes. Dengan mengerti dan mengelola faktor risiko yang ada dapat membantu menghindari diabetes dan penyakit jantung serta menjalani hidup yang lebih baik. Faktor risiko yang ada dibagi menjadi faktor risiko yang dapat diubah dan tidak dapat diubah. Faktor Risiko yang Dapat Diubah 1. Berat badan berlebihan dan obesitas Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi berat badan yaitu: • Makan dengan porsi yang lebih kecil • Awali dengan makan buah atau sayuran setiap kali makan. • Ganti snack tinggi kalori dan tinggi lemak dengan snack yang lebih sehat. 2. Gula Darah Tinggi Gula darah tinggi yang tidak ditata laksana dapat menyebabkan kerusakan saraf, masalah ginjal atau mata, penyakit jantung, serta stroke. Hal-hal yang dapat menigkatkan gula darah adalah: • Makanan atau snack dengan karbohidrat yang lebih banyak dari biasanya • Kurangnya aktivitas fisik. • Infeksi atau penyakit lain. • Perubahan hormon, misalnya selama menstruasi • Stress Salah satu pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk menilai gula darah tinggi adalah pemeriksaan gula darah puasa (GDP). Seseorang dikatakan menderita diabetes apabila kadar GDP=126 mg/dl.ap 3. Tekanan Darah Tinggi Jika memiliki tekanan darah tinggi maka jantung akan bekerja lebih keras dan risiko untuk penyakit jantung dan diabetes lebih tinggi. Seseorang dikatakan memiliki tekanan darah tinggi apabila >140/90 mmHg. Oleh karena tekanan darah tinggi yang sering tidak disadari, maka sebaiknya selalu memeriksakan tekanan darah setiap kali melakukan pemeriksaan kesehatan rutin. Tekanan darah tinggi dapat ditata laksana dengan menggunakn obat anti hipertensi serta mengubah pola makan dan gaya hidup. Beberapa hal yang mudah dilakukan untuk membantu menurunkan tekanan darah adalah: • Makan roti dan sereal padat kalori • Periksa label makanan dan pilih makanan dengan kadar sodium kurang dari 400 mg per saji. • Kurangi berat badan atau cegah kenaikan berat badan. • Menghentikan konsumsi alkohol. • Menghentikan kebiasaan merokok • Menanyakan kepada dokter mengenai obat antihipertensi yang sesuai. 4. Kadar Kolesterol Tinggi Target kkolesterol yang sebaiknya dicapai adalah: • Melakukan aktivitas fisik setiap pagi. • Mempertahankan berat badan normal. • Menghindari merokok. • Mengurangi berat badan atau mencegah kenaikan berat badan. • Mengganti makanan dengan makanan rendah lemak dan rendah kolesterol. • Mengkonsumsi obat-obatan penurun kadar kolesterol dari dokter. 5. Kurangnya Aktivitas Fisik Meningkatkan aktivitas fisik tidak harus melalui klub kesehatan, tetapi cukup dengan menambah kegiatan harian. Manfaat dari meningkatkan aktivitas fisik adalah; • Memperbaiki kadar gula darah, tekanan darah, dan klesterol. • Menurunkan risiko diabetes, meningkatkan energi, dan menjadikan tidur lebih baik. • Membantu insulin bekerja lebih baik. • Memperkuat jantung, otot, dan tulang. • Meperbaiki peredaran darah.

• Menjaga tubuh dan sendi menjadi fleksibel. • Membantu menurunkan berat badan secara efektif. 6. Merokok Selain berbahaya bagi paru, rokok juga berbahaya bagi jantung karena: • Menurunkan jumlah oksigen yang mencapai organ tubuh sehingga dapat menyebabkan serangan jantung. • Meningkatkan kadar kolesterol dan kadar lemak lain dalam tubuh sehingga dapat meningkatkan risiko serangan jantung. • Meningkatkan tekanan darah. Faktor Risiko yang Tidak Dapat Diubah Usia Seiring bertambahnya usia, risiko diabetes dan penyakit jantung semakin meningkat. Kelompok usia yang menjadi faktor risiko diabetes adalah usia lebih dari 45 tahun. Ras dan Suku Bangsa Suku bangsa di Amerika Afrika, maerika Meksiko, Indian Amerika, Hawaii, dan sebagian Amerika Asia memiliki risiko diabetes dan penyakit jantung yang lebih tinggi. Hal itu sebagian disebabkan oleh tingginya angka tekanan darah tinggi, obesitas, dan diabetes pada populasi tersebut. Jenis Kelamin Kemungkinan pria menderita penyakit jantung lebih besar daripada wanita. Namun, jika wanita telah menopause maka kemungkinan menderita penyakit jantung pun ikut meningkat meskipun prevalensinya tidak setinggi pria. Riwayat Keluarga Jika terdapat salah seorang anggota keluarga yang menyandang diabetes maka kesempatan untuk menyandang diabetes pun meningkat. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~